राष्ट्रीय असंसर्गजन्य रोग प्रतिबंध आणि नियंत्रण कार्यक्रम( NP- NCD)

राष्ट्रीय  असंसर्गजन्य रोग प्रतिबंध आणि नियंत्रण कार्यक्रम NP- NCD)

नॉन कम्युनिकेबल डिसीज (NCDs) हा आजार आहे जो एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीला संक्रमित होत नाहीत. ही व्याख्या विचारात घेतल्यास, NCDs मध्ये कर्करोग, मधुमेह, उच्च रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि स्ट्रोक, क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKDs), क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (COPDs) आणि दमा,  अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज (एनएएफएलडी), आजाराचा समावेश आहे.

WHO नुसार, हृदयविकार, पक्षाघात, कर्करोग, तीव्र श्वसन रोग आणि मधुमेह यासह जगभरातील सर्व मृत्यूंपैकी 74 टक्क्यांहून अधिक मृत्यूसाठी NCDs एकत्रितपणे जबाबदार आहेत. 1) या आजारांना जागतिक आणि भारतात सार्वजनिक आरोग्य महत्त्व आहे. एनसीडीमुळे शहरी आणि ग्रामीण लोकसंख्येमध्ये आणि सर्व सामाजिक-आर्थिक स्तरांमध्ये लक्षणीय विकृती आणि मृत्यू होतो, संभाव्य उत्पादक वर्षांमध्ये लक्षणीय नुकसान होते. आरोग्यावरील जास्तीत जास्त खिशाबाहेरील खर्चासाठी NCDs देखील जबाबदार आहेत. 2) मानसिक परिस्थिती वगळता NCDs मुळे गमावलेले आर्थिक उत्पादन 2012-2030.3 या कालावधीसाठी भारतासाठी $3.55 ट्रिलियन असण्याचा अंदाज आहे) या तथ्यांची दखल घेणे , शाश्वत विकास लक्ष्य 3 (लक्ष्य 3.4) चे उद्दिष्ट 2030 पर्यंत जगातील NCDs पासून अकाली मृत्यूचे प्रमाण एक तृतीयांश कमी करणे आहे. SDG-3 तंबाखू आणि अल्कोहोल वापर प्रतिबंध आणि नियंत्रण यावर देखील भर देते. 5) राष्ट्रीय आरोग्य धोरण, 2017 देखील NCDs च्या घटना थांबवण्यावर आणि उलट करण्याच्या गरजेवर भर देते आणि सामान्य NCDs वर लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करते.6 NCDs म्हणून उदयास येत आहेत. जगभरातील सार्वजनिक आरोग्याचे एक मोठे आव्हान आहे आणि ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना असे आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका आहे. जीवनशैलीशी संबंधित क्रॉनिक NCDs च्या ओझ्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढ होऊन भारत देखील जलद लोकसंख्याशास्त्रीय आणि महामारीविषयक संक्रमणाचा अनुभव घेत आहे. उच्च अपंगत्व-समायोजित जीवन वर्ष (DALYs) आणि मृत्युदरांसह जलद महामारीविज्ञान संक्रमणासह, भारतातील NCDs चे ओझे कमी करण्यासाठी NCDs साठी प्रतिबंध आणि नियंत्रण उपायांना गती देणे आवश्यक आहे.

 

असंसर्गजन्य रोगांचा भार-

जागतिक परिस्थिती:

जागतिक NCD ओझे अस्वीकार्यपणे जास्त आहे. जगातील वार्षिक मृत्यूंपैकी 41 दशलक्ष मृत्यूसाठी NCDs जबाबदार आहेत. यापैकी 17 दशलक्ष मृत्यू अकाली (30 ते 70 वर्षे) होते. कमी आणि मध्यम-उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये बोजा सर्वात जास्त आहे, जेथे सर्व NCD मृत्यूंपैकी 77 टक्के आणि अकाली मृत्यूंपैकी 80% मृत्यू झाले आहेत.1 NCD मध्ये, चार प्रमुख किलर जे एकत्रितपणे सर्व अकाली NCD मृत्यूंपैकी 80% पेक्षा जास्त आहेत त्यांचा समावेश आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (17•9 दशलक्ष), कर्करोग (9.3 दशलक्ष), तीव्र श्वसन रोग (4.1 दशलक्ष), आणि मधुमेह (2.0 दशलक्ष).

भारतीय परिस्थिती:

ü  WHO – NCD इंडिया प्रोफाइल – 2018 नुसार, देशातील एकूण मृत्यूंपैकी 63% NCD चा वाटा आहे ज्यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमुळे एकूण मृत्यूचे प्रमाण 27% आहे, त्यानंतर तीव्र श्वसन रोग (11%), कर्करोग (9) %), मधुमेह (3%) आणि इतर (13%)

ü  इंडिया स्टेट-लेव्हल डिसीज बर्डन इनिशिएटिव्ह सीव्हीडी कोलॅबोरेटर्स – 2016 नुसार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांची 54.5 दशलक्ष प्रकरणे, इस्केमिक हृदयरोगाची 23.8 दशलक्ष प्रकरणे, स्ट्रोकची 6.5 दशलक्ष प्रकरणे, सीओपीडीची 55 दशलक्ष प्रकरणे, अस्थमाची 38 दशलक्ष प्रकरणे आणि 65 दशलक्ष मधुमेहाची प्रकरणे. 8 2016 मध्ये, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग 28.1 टक्के मृत्यूसाठी कारणीभूत होते, तर तीव्र श्वसन रोगांमुळे 10.9 टक्के मृत्यू आणि कर्करोगामुळे 8.3 टक्के मृत्यू होते. 7 चार सामान्य एनसीडी (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, कर्करोग आणि श्वासोच्छवासाचे आजार) 30-70 वर्षे वयोगटातील एकूण अकाली मृत्यूंपैकी 23 टक्के मधुमेहाचा वाटा आहे.

 

 

 

• जोखीम घटक:
• बहुतेक NCDs हे मुख्य जोखीम घटकांशी जोरदारपणे संबंधित आहेत जसे की:

1. तंबाखूचा वापर (धूम्रपान आणि धुम्रपान)
2. अल्कोहोलचा वापर
3. अस्वास्थ्यकर आहार
4. अपुरी शारीरिक क्रियाकलाप
5. वायू प्रदूषण (घरातील आणि बाहेरील)

• वरील जोखीम घटक व्यवस्थापित न केल्यास, ते खालील जैविक जोखीम घटकांना कारणीभूत ठरू शकतात:

1. जास्त वजन/लठ्ठपणा
2. रक्तदाब वाढला
3. रक्तातील साखर वाढली
4. एकूण कोलेस्टेरॉल/लिपिड वाढले

 

• इतर कारणांमुळे एखाद्या व्यक्तीला NCDs विकसित होऊ शकतात:

1. ताण 2. आनुवंशिक घटक

 

NCDs आणि रोगाच्या परिणामाशी संबंधित वर्तणूक आणि शारीरिक जोखीम घटक

 

NPNCD  कार्यक्रम वर्षनिहाय खालील प्रमाणे राबवण्यिात आले .

 

अ.क्र	वर्ष	जिल्‍हयांची संख्‍या	जिल्‍हयाचे नाव
१	२०१०-११	२	वर्धा , वाशिम
२	२०११-१२	४	अमरावती, भंडारा, चंद्रपूर आणि गडचिरोली
३	२०१४-१५	५	नंदूरबार,उस्मानाबाद, परभणी, सातारा आणि सिंधुदूर्ग
४		६	ठाणे,पुणे, नाशिक,जालना, नांदेड आणि रत्नागिरी
५	२०१७ -१८	१७	अकोला, अहमदनगर, औरंगाबाद,बीड, बुलढाणा, धुळे, गोंदिया, हिंगोली, कोल्हापूर, जळगाव, नागपूर, लातूर, सोलापूर, रायगड, सांगली, पालघर, यवतमाळ
६	२०२० –  २१	२	मुंबई व मुंबई उपनगर   (National Urban Health Mission NUHM)
एकुण		36

 

• सन 2023-24 मध्ये, भारत सरकारने नॅशनल प्रोग्राम फॉर नॉन कम्युनिकेबल डिसीज NPNCD या नावाने कार्यक्रमाचे नाव बदलले आहे, पूर्वी तो कर्करोग, मधुमेह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि स्ट्रोक (NPCDCS) प्रतिबंध आणि नियंत्रणासाठी राष्ट्रीय कार्यक्रम म्हणून ओळखला जात होता. हा कार्यक्रम महाराष्ट्र राज्यातील सर्व 36 जिल्ह्यांमध्ये टप्प्याटप्प्याने राबविण्यात येतो.

 

 

• NP-NCD ची उद्दिष्टे –.

1. समुदाय, नागरी समाज, समुदाय-आधारित संस्था, मीडिया आणि विकास भागीदारांच्या सहभागासह वर्तन बदलाद्वारे आरोग्य प्रोत्साहन.
2. आरोग्य सेवा वितरणाच्या प्रत्येक स्तरावर तपासणी, लवकर निदान, व्यवस्थापन, संदर्भ आणि पाठपुरावा सतत काळजी सुनिश्चित करण्यासाठी.
3. प्रतिबंध, लवकर निदान, उपचार, पाठपुरावा, पुनर्वसन, IEC/BCC, देखरेख आणि मूल्यमापन आणि संशोधन यासाठी विविध स्तरांवर आरोग्य सेवा प्रदात्यांची क्षमता तयार करा.
4. सर्व आरोग्य सेवा स्तरांवर निदान आणि व्यवस्थापनासाठी औषधे, उपकरणे आणि लॉजिस्टिकसाठी पुरवठा साखळी व्यवस्थापन मजबूत करा.
5. संपूर्ण भारतात एकसमान आयसीटी अनुप्रयोगाच्या योग्य अंमलबजावणीद्वारे कार्यक्रमाचे निरीक्षण, पर्यवेक्षण आणि मूल्यमापन.
6. इतर कार्यक्रम, विभाग/मंत्रालये, नागरी संस्था यांच्याशी समन्वय आणि सहयोग करणे.

 

• NP-NCD ची धोरणे –

NCDs प्रतिबंध आणि जोखीम घटक कमी करण्यासाठी आरोग्य प्रोत्साहन.

• सामान्य एनसीडीचे स्क्रीनिंग, लवकर निदान, व्यवस्थापन, संदर्भ आणि पाठपुरावा.
• आरोग्य सेवा पुरवठादारांची क्षमता वाढवणे.
• पुरावा आधारित मानक उपचार प्रोटोकॉल.
• अखंड औषध आणि रसद पुरवठा.
• कार्य सामायिकरण आणि लोक-केंद्रित काळजी.
• डेटा एंट्रीसाठी माहिती प्रणाली, अनुदैर्ध्य रुग्णांच्या नोंदी.
• तंत्रज्ञान सक्षम हस्तक्षेपांसह देखरेख, पर्यवेक्षण, मूल्यमापन आणि पाळत ठेवणे.
• बहु-क्षेत्रीय समन्वय आणि इतर राष्ट्रीय कार्यक्रमांशी संबंध.
• अंमलबजावणी संशोधन आणि पुरावे तयार करणे.
• व्यवस्थापन

	संयोजन	कर्तव्य व जबाबदा-या
राज्यस्तरीय असंसर्गजन्य रोग नियंञण  कक्ष	सहसंचालक (असंसर्गजन्य रोग) – स्टेट नोडल ऑफिसर	·         राज्य कार्यक्रम कृती आराखडा तयार करणे ·         असंसर्गजन्य रोगांबाबत जिल्हानिहाय माहिती विकसित करणे. ·         प्रशिक्षण आयोजित करणे ·         मंजुर पदांची नियुक्ती सुनिश्‍चत करणे ·         अनुदान वितरीत करणे व उपयोगिता प्रमाणपञ सादर करणे ·         एम.आय.एस. चे व्यवस्थापन करणे ·         कार्यक्रमावर देखरेख ठेवणे ·         IEC / BCC व्दारे जनजागत्रती करणे ·         NRHM च्या उपक्रमांमध्ये सहभागी होणे
जिल्हास्तरीय असंसर्गजन्य रोग नियंञण कक्ष	जिल्हा शल्य चिकित्सक – जिल्हा नोडल ऑफिसर , जिल्हा कार्यक्रम अधिकारी, जिल्हा कार्यक्रम समन्वयक, फायनान्स कम लॉजिस्टिक कंसल्टंट, डाटा एनटी  ऑपरेटर	·         जिल्हा कार्यक्रम कृती आराखडा तयार करणे ·         जिल्हास्तरीय माहितीचे व्यवस्थापन करणे व अदयावत करणे ·         उपजिल्हा/ CHC स्तरावर प्रशिक्षण आयोजित करणे ·         निधी वितरणाचे व्यवस्थापन करणे व उपयोगिता प्रमाणपञ सादर करणे ·         जिल्हास्तरीय एम.आय.एस. चे व्यवस्थापन करणे ·         IEC / BCC व्दारे जनजागत्रती करणे ·         NRHM/ इतर संबंधित विभागाच्या उपक्रमांमध्ये सहभागी होणे

 

 

 

• कार्यक्रमांतर्गत पुरवण्यात येणा-या सुविधा

 

आरोग्य सुविधा	सुविधा
समुदाय स्तर	·         पात्र लोकसंख्येची सक्रिय गणना आणि कुटुंबांची नोंदणी, समुदाय आधारित मूल्यांकन चेकलिस्ट (CBAC) वापरून NCD चे जोखीम मूल्यांकन, जवळच्या AB-HWC येथे NCDs च्या स्क्रीनिंगसाठी समुदायाचे एकत्रीकरण. ·         आरोग्य संवर्धन, जीवनशैलीत बदल, उपचारांचे पालन आणि जीवनशैलीत बदल करण्यासाठी पाठपुरावा.
उपकेंद्र	·         वर्तन बदलासाठी आणि समुपदेशनासाठी आरोग्य प्रचार ·         ग्लुकोमिटर कीट्स व रक्तदाब मापन यंञ वापरुन मधूमेह व रक्तदाबाचे तपासणी करणे. ·         सामान्य कर्करोग तसेच सर्वसामान्य आढळणारे कर्करोग उदा. मुख कर्करोग, गर्भाशय मुख कर्करोग, स्तन कर्करोग या प्रथमावस्थेत इशारा देणा-या लक्षणांबाबत जागरुकता निर्माण करणे ·         संशयित रुग्‍णांना प्राथमिक आरोग्य केंद्र येथे संदर्भित करुन  त्यांचे निश्चीत निदान करणे. NCD software मधे NCD चा data भरणे.
प्राथमिक आरोग्य केंद्र	·         वर्तन बदलासाठी व समुपदेशनासाठी आरोग्य प्रचार करणे ·         ग्लुकोमिटर कीट्स व रक्तदाब मापन यंञ वापरुन  मधूमेह व रक्तदाबाचे तपासणी करणे. ·         हदयरोग, मधुमेह व उच्चरक्तदाब चे निदान व उपचार ·         सामान्य कर्करोगाची प्रथमावस्थेतील लक्षणे ओळखणे व तपासणी करणे. ·         संशयित रुग्णांना ग्रामीण रुग्णालय व उपजिल्हा रुग्णालय केंद्रात ·         संदर्भित करणे व निश्चित निदान करुन  घेणे व उपचाराकरीता पाठपूरावा करणे.
ग्रामीण रुग्‍णालय व उपजिल्हा रुग्‍णालय	·         समुपदेशनासह रोग प्रतिबंध व आरोग्य प्रचार करणे. ·         वेगळे एनसीडी एनसीडी क्लिनिक कार्यान्वित करणे. ·         वैदयकिय व प्रयोगशाळा तपासणीव्दारे लवकर निदान ·         हदयरोग, मधुमेह व पक्षाघात यावर उपचार ·         प्रयोगशाळा चाचण्या व तपासण्या:रक्तातील साखर, कोलेस्ट्रॉल,  लिपिड प्रोफाईल, रक्तातील युरीया, क्ष-किरण, ई-सी-जी, सोनोग्राफी इत्यादी सोयी उपलब्ध असाव्यात. ·         सामान्य तीन कर्करोगाचे रुग्‍णांची तपासणी (मुख, गर्भाशय मुख,  स्तन कर्करोग ) ·         अति गंभीऱ रुग्णांना जिल्हा रुग्णालये /उच्च स्वाथ्य संस्‍थांना ·         संदर्भित करणे
जिल्हा रुग्‍णालय	·         हदयरोग, मधुमेह, पक्षाघात व कर्करोग यांचे निदान व उपचार ·         ( बाहय रुग्‍ण , अंतर रुग्‍ण व अतिदक्षता विभाग ) ·         प्रयोगशाळा चाचण्या व तपासण्या :रक्तातील साखर,  कोलेस्ट्रॉल,   लिपिड प्रोफाईल, रक्तातील युरीया, क्ष-किरण, ई-सी-जी, सोनोग्राफी,ईको, के. सीटीस्कॅन, एम.आर. आय उपलब्ध असाव्यात. ·         अति गंभीर रुग्‍णांना उच्च स्वाथ्य संस्‍थांना संदर्भित करणे ·         आरोग्य प्रचाराद्वारे वर्तन बदलणे समुपदेशन करणे. ·         सामान्य तीन कर्करोगाचे रुग्‍णांची तपासणी ( मुख, गर्भाशय मुख , स्तन कर्करोग ) ·         कर्करोग पिडीत रुग्णांमध्ये केमोथेरपीचा उपचार सुरु  असलेल्या रुग्णांचा पाठपुरावा करणे. ·         रुग्णांचे पुर्नवसन व भौतिक उपचार (फिजिओथेरपी) सेवा उपलब्ध करुन देणे.
वैद्यकिय उपचार	·         जिल्हा रुग्‍णालयांना मार्गदर्शन करणे. ·         हदयरोग, मधुमेह, पक्षाघात,  कर्करोग व संबंधित इतर रोगांचे निदान व उपचार ·         सर्व आरोग्य कर्मचारी /अधिकारी यांचे प्रशिक्षण ·         संशोधन करणे
र्टशरी कॅन्सर सेंटर	·         जिल्हा रुग्णालये व आऊटरीच कार्यक्रमांना मार्गदर्शन  करणे ·         कर्करोगासाठी व्यापक उपचार ( बचावात्मक व शीघ्र  निदान ) ·         निदान, उपचार, वेदनाशमन उपचार व पुर्नवसन उपचार देणे. ·         सर्व आरोग्य कर्मचारी/अधिकारी यांचे प्रशिक्षण ·         संशोधन करणे

 

 

 

 

• पॉपुलेशन बेसड् स्क्रिनिंग–

 

• राष्ट्रीय NCD पोर्टल सर्व स्तरांवर (राष्ट्रीय, राज्य, जिल्हा, ब्लॉक, PHC आणि उपकेंद्र स्तरावर) असंसर्गजन्य रोगांसाठी (NCDs) लोकसंख्या आधारित स्क्रीनिंग (PBS) सेवा वितरण आणि देखरेख करण्यासाठी आरोग्य सेवा प्रदाते आणि व्यवस्थापकांना मदत करते. सॉफ्टवेअरने इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रेकॉर्ड (EHR), रेकॉर्डिंग आणि रिपोर्टिंग सिस्टमचे मानकीकरण, अद्वितीय वैयक्तिक आरोग्य आयडी तयार करणे, आरोग्य सुविधांमध्ये वरच्या आणि खालच्या दिशेने संदर्भ सुव्यवस्थित करणे, पाठपुरावा करणे, आरोग्य कर्मचाऱ्यांसाठी कामाचा आराखडा तयार करणे या प्रमुख समस्यांचे निराकरण केले. आणि प्रत्येक व्यक्तीसाठी आरोग्य रेकॉर्ड डिजिटल करणे. एनसीडी ऍप्लिकेशनमध्ये एनसीडीचे स्वयंचलित, संदर्भ व्यवस्थापन देखील आहे.
• ही प्रणाली लोकसंख्येची गणना, जोखीम मूल्यांकन आणि संपूर्ण लोकसंख्येची तपासणी सक्षम करते आणि 30+ लोकसंख्येसाठी NCDs साठी जोखीम घटकांची माहिती गोळा करते आणि व्यवस्थापन आणि पाचपैकी कोणत्याही NCD चे निदान झालेल्यांचा पाठपुरावा करते. उप-आरोग्य केंद्रातील आरोग्य कर्मचारी आणि मध्यम-स्तरीय आरोग्य प्रदाते आणि प्राथमिक आरोग्य केंद्रातील डॉक्टर आणि परिचारिका या प्रणालीचा वापर करतात. जिल्हा, राज्य आणि राष्ट्रीय स्तरावरील कार्यक्रम व्यवस्थापक अंमलबजावणीची माहिती मिळविण्यासाठी डॅशबोर्डवर नियमितपणे प्रवेश करतात. सामुदायिक आरोग्य कर्मचारी, परिचारिका, डॉक्टर आणि प्रोग्राम मॅनेजर फोन, टॅबलेट किंवा संगणक यांसारख्या उपकरणांवर हे अनुप्रयोग वापरू शकतात.
• मुख्य उद्देश
• ASHA लोकसंख्येतील 30 वर्षे आणि त्यावरील वयोगटातील सर्व व्यक्तींसाठी समुदाय आधारित मूल्यांकन चेकलिस्ट (CBAC) प्रशासित करेल.
• CBAC प्रशासनाद्वारे, व्यक्तींसाठी एक स्कोअरिंग केले जाते, जे निर्मूलनाचा बिंदू नाही परंतु 4 किंवा त्याहून अधिक गुण उच्च जोखीम सूचित करतात.
• याव्यतिरिक्त, या उपकरणामध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग, तोंडाचा कर्करोग आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (COPD) आणि दमा या लक्षणांशी संबंधित प्रश्नांचा समावेश आहे.
• ३० वर्षे त्याहून अधिक वयाच्या सर्व ओळखल्या गेलेल्या व्यक्तींना सामान्य एनसीडीच्या तपासणीसाठी संदर्भित केले जाते.
• PBS महाराष्ट्रातील सर्व 34 जिल्ह्यांमध्ये टप्प्याटप्प्याने लागू केले जाते.

 

नॅशनल एनसीडी पोर्टल 6 अर्जांचा संच आहे
ASHA मोबाईल ॲप	लोकसंख्या गणना आणि CBAC मूल्यांकन कॅप्चर करण्यासाठी वापरावे.
HWC ॲप	पाच सामान्य NCD साठी लोकसंख्या तपासण्यासाठी आणि SHC, HWCs येथे ANM/CHO द्वारे PHC ला रेफरल सक्षम करण्यासाठी वापरावे.
PHC वेब पोर्टल आणि ॲप	रुग्ण तपासणीचे प्रमाणीकरण करण्यासाठी, PHC मधील MO द्वारे पूर्ण निदान/व्यवस्थापित/उच्च केंद्रांचा संदर्भ घ्या आणि पाठपुरावा करण्यासाठी मागास रेफरल्स. त्यासाठी मोबाईल ॲप व्हर्जन लॉन्च होणार आहे.
CHC/ DH पोर्टल आणि ॲप	PHC मधून रेफर केलेल्या रुग्णांच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि उपचार आणि मागास रेफरल सुरू करण्यासाठी वापरावे..
प्रशासन पोर्टल	जिल्हा आणि राज्य स्तरावरील सुविधा आणि वापरकर्त्यांसाठी मास्टर डेटा व्यवस्थापित करण्यासाठी वापरावे.
आरोग्य अधिकारी डॅशबोर्ड	जिल्हा, राज्य आणि राष्ट्रीय NCD अधिकाऱ्यांसाठी आरोग्य अधिकारी डॅशबोर्ड डॅशबोर्ड कार्यक्रम अंमलबजावणी आणि NCD निर्देशकांच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी

 

• Opportunistic Screening – PHC च्या OPD मध्ये थेट तक्रार करणाऱ्या 30 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींसाठी, NCD स्क्रीनिंग PHC नर्सच्या सहाय्याने वैद्यकीय अधिकाऱ्याने केले पाहिजे. अशा तपासणीमध्ये इतिहास घेणे (जसे की एनसीडीचा कौटुंबिक इतिहास, वर्तणुकीशी संबंधित जोखीम घटकांचा वैयक्तिक इतिहास उदा. मद्य सेवन, तंबाखूचा वापर, आरोग्यदायी आहाराच्या सवयी, शारीरिक निष्क्रियता इ.), सामान्य शारीरिक तपासणी आणि बीएमआयची गणना, रक्तदाब मापन, रक्त. साखरेचा अंदाज इ. निदान झालेल्या व्यक्तींचे समुपदेशन केले जाते आणि जीवनशैलीत बदल आणि उपचार केले जातात.

 

 

 

 

 

इतर उपक्रम

सार्वजनिक आरोग्य विभाग, महाराष्ट्र असंसर्गजन्य रोगांसाठी राष्ट्रीय कार्यक्रम राबवत आहे. सार्वजनिक आरोग्य विभागाच्या खाली नमूद केलेल्या धोरणांच्या प्रभावी अंमलबजावणीसाठी एक आणि सर्व प्रकल्पासाठी परवडणाऱ्या कॅन्सरपर्यंत पोहोचण्यासाठी तांत्रिक सहाय्य मिळते.

1. सामान्य कर्करोग प्रतिबंध आणि जोखीम घटक कमी करण्यासाठी आरोग्य प्रोत्साहन.
2. सामान्य कर्करोगाची तपासणी, लवकर निदान, व्यवस्थापन, संदर्भ आणि पाठपुरावा.
3. आरोग्य शिक्षण, लवकर निदान आणि वेळेवर उपचार यासाठी आरोग्य सेवा प्रदात्यांची क्षमता वाढवणे.
4. देखरेख, पर्यवेक्षण, मूल्यमापन आणि पाळत ठेवणे.
5. बहु-क्षेत्रीय समन्वय आणि इतर राष्ट्रीय कार्यक्रमांशी संबंध.
6. अंतर विश्लेषण आणि पायाभूत सुविधा विकास.

 

सरकारच्या सार्वजनिक आरोग्य सुविधांमध्ये सुरू करण्यात आलेले प्रमुख हस्तक्षेप आणि सेवा खालीलप्रमाणे आहेत. महाराष्ट्राच्या तांत्रिक सहाय्याअंतर्गत ऍक्सेस टू अफोर्डेबल कॅन्सर केअर फॉर एक आणि सर्व.

१) महाराष्ट्र कॅन्सर वॉरियर सेवा –

• महाराष्ट्र कॅन्सर वॉरियर्स (MCW) हे टाटा मेमोरियल सेंटरचे अल्युमिना आहेत. प्रकल्पाअंतर्गत फेज 2 मधील सेवा पुन्हा सुरू केल्या आहेत ज्या कोविड महामारीमुळे बंद झाल्या होत्या.
• या उपक्रमांतर्गत TMH अल्युमिना महिन्यातून दोनदा जिल्हा रुग्णालयांना भेट देतात आणि संबंधित रुग्णालय स्तरावर उपलब्ध पायाभूत सुविधांवर अवलंबून कर्करोग OPD आणि IPD सेवा प्रदान करतात.
• त्याचा तपशील खालीलप्रमाणे आहे,

 

*For Tertiary cancer care facility

2) डे केअर केमोथेरपी – क्षमता निर्माण घटकांतर्गत, आम्ही महाराष्ट्रात डे केअर केमोथेरपी केंद्रे सुरू केली आहेत, सेवा                    तपशील खालीलप्रमाणे

 

 

• कर्करोग निदान व्हॅन :-
• ग्रामीण भागांमध्‍ये कर्करोगाचे निदान करण्‍यासाठी ३५ जिल्‍हयांमध्‍ये कॅन्‍सर डायग्‍नोस्‍टीक व्‍हॅनची सुविधा करणे

प्रस्‍तावीत आहे.

• सध्‍या ८ मोबाईल कॅन्‍सर डायग्‍नोस्‍टीक व्‍हॅनच्‍या खरेदीसाठी मंजूरी प्राप्‍त झाली असून, या व्‍हॅन मध्ये कर्करोग प्रतिबंधात्‍मक समुपदेशन (Preventive Oncology) अशा सुविधा तथा निदान , बायोप्‍सी आणि हिस्‍टोपॅथॉलॉजी सुविधा उपलब्‍ध करुन देण्‍यात येतील.
• यासाठी सन २०२३-२४ मध्‍ये  पुरवणी मागणी व्‍दारे रु. ८ कोटी निधी मंजूर करण्‍यात आलेला आहे. या वर्षी राज्‍यात ८ मोबाईल कर्करोग निदान वाहने प्राप्‍त झालेली  आहेत.
• सदर कर्करोग  व्हॅनमुळे  सामान्य कर्करोग प्रकरणांचे लवकर निदान करण्यात मदत होईल.

 

 

• स्टेमी (स्टेमी एलिव्हेशन इन मायोकार्डियल इन्प्रफक्शन) प्रकल्प:-
• गेल्या काही दशकांमध्ये कोरोनरी आर्टरी रोगांमुळे मृत्यु आणि अपंगत्व लक्षणीय प्रमाणात वाढली आहे. ग्रामीण भागातील 30% ते 40% आणि शहरी भागात 80% ते 10 % व्यक्तींना हदयरोग आहे. सन 2016 शासनाच्या आकडेवारीनुसार हदयरोगाच्या झटक्यामुळे मृत्युमुखी पडण्याचे प्रमाण जास्तीत जास्त आहे.

 

• हृदयरोगविकाराची मुख्य कारणे
• उच्च रक्तदाब व मधूमेह हे आजार असणे.      घरामध्ये आई-वडील यांना रक्तदाब व मधूमेह असणे ( अनुवंशिकता)
• असंतुलित आहार करणे. शरीरिक हलचाली कमी करणे किंवा न करणे
• तंबाखूचे सेवन, मद्यपान इत्यादी व्यसन दैनंदिन जीवनशैली
• मानसिक ताण तणाव

 

 

• स्टेमी प्रकल्पाचा उद्देश –
• हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर अर्धा तासाच्या आत औषधोपचार करुण मृत्युचे प्रमाण कमी करण्याचे उदिदष्ठ आहे.
• तीव्र हदयविकाराचा झटक्याची चिन्हे ओळखण्याकरीता आणि लवकर उपचार घेण्यासाठी व जास्तीतजास्त लोकां मध्ये जागरुकता निर्माण करण्यासाठी.

 

• स्टेमी प्रकल्पाचा सेवांबाबत – या योजनेमध्ये स्पोक व हब हे मॉडेल वापरण्यात येत आहे.

 

स्पोक:- स्पोक मध्ये उपजिल्हा रुग्णालय व जिल्हा रुग्णालय जिथे अतिदक्षता विभाग आणि हदयविकाराच्या व अतितात्काळ सेवा दिल्या जातात अशा रुग्णालयांचा समावेश करण्यात आलेला आहे. महाराष्ट्र  राज्यामध्ये 145 ठिकाणी स्पोक स्थापन करण्यात येणार असून त्या ठिकाणी दोन खाटांचा अति तात्काळ विभाग स्थापन करण्यात येईल. स्पोक येथे इसीजी मशीन लावण्यात येतील व इसीजी रीडिंग साठी क्लाउड कनेक्टिव्हिटी द्वारे तज्ञांकडून इसीजी चे रीडिंग करुन औषधोपचारा बाबत मार्गदर्शन 10 मिनिटाच्या आत कळविण्यात येईल. अश्या रुग्णांना स्पोक येथे ईसीजी करुन हदयविकाराचा झटका आला किंवा नाही याची तपासणी केली जाते व जर हदयविकाराचा झटका आला असेल तर अश्या रुग्णांना तात्काळ रक्ताची गुटळी पातळ करण्याची औषधी (Thrombolysis) तज्ञांच्या मार्गदर्शनाखाली दिली जातात. आश्या रुग्णांना पुढील उपचारासाठी 24 तासापर्यंतचा अवधी Thrombolysis केल्यानंतर मिळतो.

हब:– हब म्हणजे मोठी व खाजगी रुग्णालये जिथे हदयरोग तज्ञ उपलब्ध असतात आणि जेथे हदयरोग शस्त्रक्रिया केली जाते. त्यामुळे Angiography, Angioplasty व Bypass शस्त्रक्रिया केल्या जातात. (उदा. वैद्यकिय महाविद्यालय, शासकिय युनिर्वसिटी, महात्मा जोतिबा फुले योजनेअंतर्गत असलेली खाजगी रुग्णालये) हब येथे हदयविकाराचा झटका आल्यानंतर Thrombolysisकेल्यानंतरच्या रुग्णांना Angiography, Angioplasty व Bypass सारख्या शस्त्रक्रिया महात्मा जोतिबा फुले योजनेअंतर्गत येणा-या रुग्णांना मोफत व इतर रुग्णांना महात्मा फुले योजनेअंतर्गत निर्धारितदरात शस्त्रक्रिया शासनामार्फत पुरविण्यात येतील.

स्टेमी प्रकल्प हा महाराष्ट्र राज्यातील 12 जिल्हयांमध्ये राबविण्यात येणार आहे.

1) पूणे    2) नागपूर   3) औरंगाबाद   4) नांदेड   5) अकोला   6) नाशिक 7) ठाणे   8) रत्नागिरी  9) सोलापुर

10) वर्धा   11) जालना    12) कोल्हापुर

लाभार्थी:

Citizens

फायदे:

As above